Kruimelpad
3MLT - Poster Dora Van der Veken
Neutralisatie van Xarelto met DOAC-Remove bij lupus anticoagulanstesten
Het antifosfolipidensyndroom (antiphospholipid syndrome, APS) is een auto-immuunziekte, gekenmerkt door een verhoogde stollingsneiging met trombose of zwangerschapscomplicaties tot gevolg en door de aanwezigheid van antifosfolipiden antistoffen (aFL). Tot deze aFL horen anticardiolipine antistoffen, β2-glycoproteine-I antistoffen en het lupus anticoagulans (LAC). Het aantonen van LAC is één van de drie laboratorium criteria voor APS. LAC veroorzaakt verlengde fosfolipiden afhankelijke stollingsreacties die gemeten kunnen worden. De patiënten die getest worden voor LAC, staan soms onder anticoagulantia zoals Xarelto. Xarelto is een antistollingsmedicijn of Direct Oral AntiCoagulants (DOAC) en kan interferentie veroorzaken met de gemeten fosfolipiden afhankelijke stollingstijden voor LAC namelijk vals positieve verlengde waarden geven. De citraatplasmastalen van patiënten die Xarelto nemen en getest moeten worden op LAC, worden momenteel verstuurd naar het labo in Leuven, waar ze een speciale behandeling van het citraatplasma met geactiveerde koolstof uitvoeren om deze interferentie van DOAC’s te neutraliseren. In dit onderzoek wordt nagegaan of de neutralisatie van Xarelto, met behulp van de kit-DOAC-Remove, in citraatplasmastalen voor fosfolipiden afhankelijke stollingstesten voor LAC werkt en praktisch haalbaar is in het laboratorium van het Jessa Ziekenhuis zelf. Uit het onderzoek blijkt dat het effect van Xarelto op de stollingstijden en de berekende ratio’s geneutraliseerd werd na het toevoegen van een DOAC-Remove-tablet en dat de test praktisch haalbaar is in het laboratorium van het Jessa Ziekenhuis zelf. Voor de implementatie is wel nog verdere validatie nodig.
Algemene gegevens
Stageplaats: Jessa ziekenhuis Hasselt
Afdeling: Hematologie - speciale scheikunde