3MLT - Poster Maximilien du Bus de Warnaffe
Toxicologische screening van een comateuze patiënt met een vermoeden van GHB-inname
Een man van 46 jaar werd bewusteloos in zijn bed door zijn vrienden aan zijn woning aangetroffen met een hoop alcohol en Sediplus, een voedingssuplement op basis van plantenextracten naast zich. Hij had hen verteld dat hij zelfmoord wou plegen. Hij werd omwille van een ademhalingsstilstand geïntubeerd. Hij werd vervolgens opgenomen in het UZ Brussel op de spoedgevallenafdeling. Uit de eerste bevindingen van de artsen die deze man onderzochten bleek dat hij in coma beland was en een metabole acidose werd vastgesteld. De patiënt zou regelmatig ethanol, amfetamine, GHB en poppers gebruiken, waardoor een toxicologische screening aangevraagd werd in plasma en urine om te weten wat hij juist ingenomen zou hebben.
De algemene toxicologische screening is gericht op de comateuze patiënt die niet kan vertellen wat hij ingenomen heeft. Er wordt dan gezocht naar psychotrope geneesmiddelen, ethanol en drugs. Eerst worden er sneltesten uitgevoerd op de Cobas 8000 van Roche op de afgenomen bloed- en urinestalen. Positieve immunotesten en immunotesten met kans op vals negatieve testresultaten word steeds geconfirmeerd met behulp van chromatografie op de afdeling toxicologie. Voor bloed wordt de UPLC-PDA gebruikt en voor urine wordt de GC-MS gebruikt.
De analyseresultaten in bloed en urine tonen de aanwezigheid van nordiazepam (hypnotica), benzodiazepines, ethanol en Υ-hydroxyboterzuur (GHB).
Algemene gegevens
Stageplaats: UZ Brussel
Afdeling: Toxicologie